×

Zašto dolazi do prijevremenog poroda?

Prijevremeni porod je svaki porođaj koji se dogodi prije navršenih 37 tjedana trudnoće, bez obzira na porođajnu masu djeteta. Dijete tijekom zadnjih mjeseci i tjedana trudnoće prolazi kroz bitne faze rasta i razvoj. Stoga, što je dijete ranije rođeno, veći je rizik od smrti i ozbiljnih zdravstvenih komplikacija u periodu nakon poroda te kasnije tijekom života.

U ovom blogu saznajte kako se dijele prijevremeni porodi, koji su rizični faktori i simptomi i znakovi prijevremenog poroda, kako ga možete prevenirati te koje su moguće komplikacije kod prerano rođene djece.

Prijevremeni porod

PODJELA PRIJEVREMENOG PORODA

Kao što smo već rekli, prijevremeni porod je onaj koji se dogodi prije navršenog 37. tjedna trudnoće. Možemo ga podijeliti na:

  1. Spontani prijevremeni porod – ovaj pojam obuhvaća prijevremeni porod koji je započeo kontrakcijama maternice bez prethodnog prsnuća vodenjaka.
  2. Prijevremeno prsnuće vodenjaka prije termina – porođaj koji počinje prsnućem plodovih ovoja prije početka trudova te prije termina
  3. Jatrogeni prijevremeni porod – medicinski indicirani prijevremeni porod zbog opasnosti vezanih za majku ili dijete (abrupcija/puknuće posteljice, preeklampsija, intrauterino zaostajanje djetetova rasta, višeplodna trudnoća)

Prema trajanju gestacije prijevremeni porod dijelimo na:

  • Prijevremeni porođaj ekstremno niske gestacije < 28 tjedana
  • Prijevremeni porođaj vrlo niske gestacije 28 do < 32 tjedna
  • Rani prijevremeni porođaj 32 do < 34 tjedna
  • Kasni prijevremeni porođaj 34 do < 37 tjedna

Prijevremeni porod uzroci

RIZIČNI FAKTORI ZA PRIJEVREMENI POROD

Često nema jasnog uzroka prijevremenog poroda, ali postoje poznati rizični faktori za njegov nastanak.

  • Prethodan prijevremeni porod
  • Višeplodna trudnoća
  • Razmak manji od 6 mjeseci između trudnoća
  • Začeće preko in vitro fertilizacije (IVF)
  • Pušenje ili konzumacija droga
  • Infekcije amnijske tekućine ili genitalnog trakta
  • Kronične bolesti – visoki krvni tlak i dijabetes
  • Premala ili prevelika tjelesna težina prije trudnoće
  • Stresni događaji
  • Prethodni pobačaji (prirodni ili inducirani)

 

Rizični faktori služe kao pokazatelj koje je trudnoće potrebno posebno nadzirati, iako će mnoge žene i uz njih iznijeti cijelu trudnoću. S druge strane, i žene koje nemaju faktore rizika mogu imati prijevremeni porod.

Prijevremeni porod u 35 tjednu

ZNAKOVI I SIMPTOMI PRIJEVREMENOG PORODA

Prijevremeni porod najčešće počinje iznenadno i naglo, a simptomi i znakovi kojima se prezentira su:

  • Kontrakcije – svakih 10 minuta ili češće dolazi do kontrakcije trbušne stijenke
  • Promjena vaginalnog iscjetka – povećana količina iscjetka, curenje tekućine ili krvarenje iz vagine
  • Pritisak u zdjelici – osjećaj kao da se plod gura prema van
  • Tupa bol u leđima
  • Grčevi u trbuhu s ili bez proljeva

 

U slučaju da primijetite ove simptome i znakove odmah se javite nadležnom liječniku.

PREVENCIJA PRIJEVREMENOG PORODA

Prevencija prijevremenog poroda će se raditi u sljedećim slučajevima:

  • Neki od prethodnih porođaja se dogodio prije 34 tjedna trudnoće
  • Imali ste spontani pobačaj nakon 16 tjedna trudnoće
  • Pukao vam je vodenjak prije 37 tjedna (u ovoj ili nekoj od prethodnih trudnoća)
  • Cerviks (vrat grlića maternice) vam je bio ozlijeđen u prošlosti (npr. od operacije)
  • Imate nizak cerviks (vrat grlića maternice)

Postoje dvije mogućnosti kojima vam liječnik može prevenirati prijevremeni porod:

  • Suplementi progesterona – mala hormonska tableta se postavlja u rodnicu
  • Skleraža – operacija kojom se cerviks zašije kako bi se pružila dodatna potpora i spriječilo njegovo prerano otvaranje

 

Razgovarajte s nadležnim liječnikom kako biste saznali koja je mogućnost najbolja za vas.

Prijevremeni porod simptomi

MOGUĆE KOMPLIKACIJE ZA PRERANO ROĐENO DIJETE

Prijevremeno rođena djeca su osjetljivija i podložnije infekcijama. Moguće je da dijete preživi ako se rodi oko 24 tjedna trudnoće, ali time je rizik od komplikacija veći. Što je trudnoća duža, to je rizik od komplikacija manji, a samim time i prognoza djeteta je bolja.

U slučaju da dođe do prijevremenog poroda dijete se smješta na poseban odjel – neonatologiju, tamo se nalazi specijalizirani doktori koji se brinu o prijevremeno rođenoj djeci.

Tijekom prvih nekoliko tjedana života novorođenče može imati sljedeće komplikacije:

  • Problemi s disanjem – ponekad je potrebna pomoć pri disanju zbog nedovoljno razvijenog dišnog sustava te nedostataka surfaktanta (tvar koja omogućava plućima da se lakše prošire), što uzrokuje smanjeni dotok kisika djetetu.
  • Problemi sa srcem – najčešće se nalazi otvoreni ductus arteriosus (krvna žila koja tijekom intrauterinog života spaja plućnu venu i aortu) koji se inače zatvara nekoliko sati po rođenju.
  • Krvarenje u mozak – prerano rođena djeca imaju povećan rizik od krvarenja u šupljine mozga, ali najčešće su to mala krvarenja koja ne ostavljaju posljedice.
  • Nemogućnost reguliranja temperature – zbog prevelike površine tijela u odnosu na masu često dolazi do pothlađivanja te je zbog toga potrebno održavati konstantnu temperaturu i vlažnost u okolini u kojoj se nalaze. Takvi uvjeti postižu se u inkubatoru u kome se prijevremeno rođena djeca najčešće nalaze u prvim danima života.
  • Nekrotizirajući enterokolitis – ozbiljno stanje koje je karakterizirano oštećenjem površinskih stanica crijeva, ali djeca koja se hrane majčinim mlijekom imaju manji rizik za razvoj ovog stanja

 

Prijevremeni porod je uvijek stresan period, kako za dijete tako i za majku. Uz pravovremenu prevenciju, ali i kasniju ispravnu brigu za prijevremeno rođeno dijete, ne mora doći do dugotrajnih posljedica. Savjetujte se na vrijeme s nadležnim liječnikom o čuvanju trudnoće te potražite pomoć od bolničkog osoblja u slučaju prijevremenog poroda.

 

LITERATURA:

  1. Fetalna medicina i opstertricija; J. Đelmiš, S. Orešković i suradnici
  2. Premature labour and birth
  3. Premature Birth
  4. Premature birth

 

Autor: Dr. Tihana MazalinDr. Ana Jelčić  i Dr. Lukas-Stančin u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Ovaj dokument zajedno s fotografijama sadržanima u istome predstavlja intelektualno vlasništvo Poliklinike Mazalin te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava te nositelja prava na žigovima i/ili dizajnu, kao i sukladno drugim potrebnim odobrenjima. Slijedom navedenog, na isti dokument kao i fotografije sadržane u istome primjenjuju se odredbe Općih uvjeta korištenja internet stranice Poliklinike Mazalin kojima je propisana zaštita intelektualnog vlasništva.

Prijavite se na naš newsletter

  • U nastavku označite koje kategorije/teme blogova vas zanimaju (možete označiti i više kategorija):
    Svojom prijavom pristajete da vam naše novosti i obavijesti stižu na e-mail adresu. Ovu privolu možete u svako doba povući, na kraju svakog Newslettera, te ćemo, u slučaju povlačenja privole, vaše podatke izbrisati. Daljnje informacije možete pronaći u našim uvjetima korištenja i pravilima privatnosti.
  • This field is for validation purposes and should be left unchanged.