Normalan prirast težine u trudnoći

Normalan prirast težine u trudnoći

Prirast težine u trudnoći važan je dio praćenja zdravlja majke i djeteta. Koliko kilograma žena treba dobiti tijekom trudnoće ovisi o težini prije trudnoće, indeksu tjelesne mase (BMI) i okolnostima trudnoće. Važnost reguliranja normalnog prirasta težine u trudnoći ne leži samo u činjenici da morate paziti na svoje zdravlje, već i u činjenici da se to direktno odražava na zdravlje vašeg djeteta. 

Saznajte u ovom blogu koliki je normalan prirast tjelesne težine u trudnoći, kako preveliki ili premali prirast može utjecati na zdravlje te još mnogo korisnih informacija.

KOLIKO BISTE TREBALE DOBITI NA TEŽINI TIJEKOM TRUDNOĆE?

Ne postoji univerzalan pristup prema reguliranju težine u trudnoći, već je on skrojen zasebno za svaku trudnicu ovisno o njenoj prijašnjoj težini tijela. Podaci pokazuju kako samo 30 % žena uspije ostvariti idealni prirast težine u trudnoći, dok 20 % žena dobije premalo, a čak 50 % žena previše težine u trudnoći. 

Prirast težine u trudnoći je određen vašim BMI-om (body mass index, indeks tjelesne mase). BMI se izračunava tako da se podijeli kvadrat vaše površine tijela s vašom masom. Većina trudnica dobije u trudnoći između 11.5 do 16 kg, s tim da u prvom tromjesečju dobiju oko 2 kg i nakon toga nastavljaju dobivati oko 0.5 kg do kraja trudnoće. Prema vrijednostima BMI-a prije trudnoće, trudnice se svrstavaju u jednu od 4 kategorije, a uz te kategorije ide i podatak o dobitku na težini koji bi bio idealan tijekom trudnoće:

Ova pravila se odnose na trudnoće u kojima se očekuje porod jednog djeteta. Kod blizanačkih trudnoća pravila za dobivanje težine su:

KOLIKO TREBAM DOBITI KILOGRAMA U SVAKOM RAZDOBLJU TRUDNOĆE?

Tijekom prvog tromjesečja trudnice obično dobiju između 0.5 i 2 kg na težini, ali je potpuno normalno da prvo tromjesečje završi bez porasta na težini. Ako se mučite s jutarnjom mučninom, ova vam činjenica svakako ide u prilog. Bitno je za napomenuti kako dodatna konzumacija kalorija nije potrebna u ovom periodu, nego se samo držite vašeg uobičajenog programa hranjenja. 

Drugo i treće tromjesečje su razdoblja intenzivnog rasta ploda, u kojima se trudnicama preporučuje konzumirati više hrane nego što uobičajeno jedu.

Trudnice normalnog BMI-a trebale bi dobivati 0.5 kg na tjednoj bazi do kraja trudnoće, što znači da bi svaki dan trebale jesti 300 kalorija više. Za lakše razumijevanje, 300 kalorija može biti jedna manja porcija piletine s rižom, šaka badema, kriška kruha s marmeladom i maslacem te druge namirnice. 

Za trudnice koje su imale veći BMI od normalnog na početku, vrijedi kako bi svaki tjedan trebale dobivati 0.2 kg tjedno, to jest trebale bi povećati režim ishrane za samo 120 kalorija. U 120 kalorija hrane stane jedna veća banana, čaša mlijeka s manjim udjelom masnoće ili 2 tvrdo kuhana jaja.

KAKO SE RASPOREĐUJE DODATNA TEŽINA TOKOM TRUDNOĆE?

Dobivanje odgovarajuće tjelesne težine tijekom trudnoće ključno je za pravilan razvoj djeteta i smanjenje rizika od komplikacija. Optimalan prirast težine osigurava dovoljno hranjivih tvari za rast fetusa (ploda) te podržava zdrav tijek trudnoće.

Naravno, prirast težine u trudnoći dijelom odlazi na dijete koje se razvija u vašem tijelu, no to je samo 20 % prirasta težine. Kako biste dobili bolji uvid u raspored težine, uzet ćemo za primjer da ste u trudnoći dobili 16 kilograma koji se raspoređuju između:

• ploda – 3.5 kg
• posteljice – 1 do 1.5 kg
• amnijske tekućine (plodove vode) – 1 do 1.5 kg
• porasta težine dojki – 1 do 1.5 kg
• povećanja volumena krvi – 2 kg
• zalihama masti – 2.5 do 4 kg
• rasta maternice – 1 do 2.5 kg

FAKTORI KOJI UTJEČU NA PRIRAST TEŽINE U TRUDNOĆI

Prirast težine tijekom trudnoće složen je proces koji ovisi o više čimbenika, uključujući hormonalne promjene, genetiku, metabolizam i prehrambene navike. 

1. HORMONALNE PROMJENE

Ključnu ulogu imaju hormoni poput estrogena, progesterona i humanog korionskog gonadotropina (hCG), koji utječu na apetit, metabolizam i skladištenje masnih rezervi potrebnih za razvoj djeteta. Hormon leptin, koji regulira osjećaj sitosti, može imati promijenjenu funkciju, dok povećana razina grelina, poznatog kao “hormon gladi”, može potaknuti i povećan unos hrane.

2. GENETSKI ČIMBENICI 

Žene čiji su roditelji ili bliske rođakinje imale značajan prirast težine tijekom trudnoće mogu imati veću predispoziciju za sličan trend. Osim toga, metaboličke prilagodbe tijekom trudnoće omogućuju tijelu učinkovitije skladištenje energije kako bi zadovoljilo povećane energetske potrebe.

3. PREHRAMBENI ČIMBENICI

Uravnotežen unos makro i mikronutrijenata ključan je za pravilan razvoj ploda i regulaciju tjelesne mase. Nedostatak tjelesne aktivnosti može pridonijeti nakupljanju masnog tkiva, dok umjerena fizička aktivnost pomaže u održavanju zdrave tjelesne težine.

UTJECAJ PREVELIKOG PRIRASTA TEŽINE NA TRUDNOĆU

Regulacija težine u trudnoći izrazito je bitna s obzirom na to da može dovesti do značajnih posljedica za dijete i majku u slučaju da je loše regulirana. Pretjerano dobivanje težine u trudnoći je povezano s posljedicama:

• • povećane šanse za razvijanjem gestacijske hipertenzije (povećani tlak u trudnoći)
  • preeklampsije (opasno stanje karakterizirano povećanim tlakom i oštećenjem organa)

• preranog poroda djeteta 

• razvijanja trudničke šećerne bolesti (gestacijski dijabetes)
• povećane težine djeteta pri porodu i otežanog prolaska kroz porođajni kanal
• povećane šanse za carskim rezom umjesto normalnog poroda

UTJECAJ PREMALOG PRIRASTA TEŽINE NA TRUDNOĆU

Izrazito je važno osigurati pravilan prirast težine u trudnoći, pogotovo ako ste na početku trudnoće imali BMI koji pripada u kategoriju ispodprosječne težine. 

Važno je napomenuti da je normalno da prođe prvo tromjesečje vaše trudnoće bez da ste dobili na težini ili ste čak malo izgubili zbog jutarnje mučnine. U slučaju da ste zamijetili gubitak od preko 4 kilograma, moguće je da imate stanje koje se zove hyperemesis gravidarum, tj. pretjeranu jutarnju mučninu u sklopu trudnoće, te se trebate odmah posavjetovati s vašim liječnikom. Ostale posljedice koje su povezane s nedovoljnim prirastom težine u trudnoći uključuju:

• usporen unutarmaternični rast djeteta
• nedostatnu porođajnu težinu djeteta
• prijevremeni porod
• moguće metaboličke i neurološke probleme djeteta nakon rođenja
• razvoj anemije kod majke 

KAKO SE ZDRAVO HRANITI TOKOM TRUDNOĆE?

Formula za zdravu prehranu vrlo je kompleksna stvar te u svijetu nutricionizma postoje različite dijete i različiti pristupi s odličnim rezultatima. Donosimo deset savjeta koje trudnica može slijediti tijekom trudnoće kako bi osigurala optimalno zdravlje sebe i svog djeteta:

• uravnoteženi unos makronutrijenata – Trudnicama se preporučuje raznolika prehrana bogata složenim ugljikohidratima (integralne žitarice), zdravim mastima (maslinovo ulje, avokado) i kvalitetnim proteinima (riba, jaja, mahunarke).
• dovoljan unos folne kiseline – Folna kiselina smanjuje rizik od neuralnih oštećenja kod fetusa, stoga se preporučuje unos kroz zeleno lisnato povrće, orašaste plodove i obogaćene žitarice, te je poželjno koristiti suplementaciju uz svakidašnju dijetu.
• povećan unos željeza – U trudnoći je povećana potreba za željezom zbog povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica. Crveno meso, riba, mahunarke i lisnato povrće izvrsni su izvori željeza. Također je bitno napomenuti da se preporučuje uzimati željezo s vitaminom C, koji potiče apsorpciju ovog vrijednog minerala.
• adekvatan unos kalcija i vitamina D – Kalcij je ključan za razvoj kostiju djeteta, a nalazi se u mliječnim proizvodima, lososu, bademima i zelenom povrću. Vitamin D, neophodan za apsorpciju kalcija, prisutan je u masnoj ribi i jajima te se sintetizira izlaganjem suncu.
• dovoljan unos vlakana – Zatvor u sklopu trudnoće česta je pojava, stoga je važno unositi vlakna kroz voće, povrće te integralne žitarice.
• hidratacija je ključna – Trudnice trebaju povećati unos vode kako bi spriječile dehidraciju.
• umjeren unos soli i šećera – Pretjerana konzumacija soli može pridonijeti zadržavanju tekućine i povišenom krvnom tlaku što povećava rizik od pojave gestacijske hipertenzije, dok previše šećera povećava rizik od gestacijskog dijabetesa.
• izbjegavanje potencijalno štetnih namirnica – Nepasterizirani mliječni proizvodi, sirova riba i meso mogu sadržavati štetne bakterije koje mogu poremetiti razvoj vašeg djeteta, te ih stoga treba obavezno izbjegavati.

TJELOVJEŽBA TOKOM TRUDNOĆE

Tjelovježba je bitan dio trudnoće te se svim trudnicama preporučuje barem 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno, to jest 20 minuta umjerene tjelovježbe dnevno. Svakako se posavjetujte s vašim liječnikom prije nego krenete s novim oblikom tjelovježbe. Oblici fizičke aktivnosti koji se preporučuju u trudnoći su:

• umjereno hodanje
• plivanje
• aerobika u vodi
• prenatalna joga
• pilates za trudnice

I ZA KRAJ …

Pravilna regulacija tjelesne težine tijekom trudnoće ključna je za zdrav razvoj djeteta i smanjenje rizika od komplikacija. Pridržavanje preporučenih smjernica pomaže u održavanju optimalnog zdravlja majke i djeteta te osigurava pravilan tijek trudnoće.

Kako biste postigli uravnotežen prirast težine, važno je usvojiti zdrave prehrambene navike, unositi dovoljno esencijalnih nutrijenata te održavati redovitu tjelesnu aktivnost prilagođenu trudnoći. Svakodnevna umjerena tjelovježba u trajanju od 20 do 30 minuta može doprinijeti boljoj cirkulaciji, smanjenju nelagode te regulaciji tjelesne mase.

U konačnici, svaka trudnoća je jedinstvena, stoga je važno redovito se savjetovati s liječnikom ili nutricionistom kako biste osigurali optimalne uvjete za zdravlje i razvoj vašeg djeteta.

Literatura:

1. Mayo Clinic – Pregnancy weight gain: What’s healthy
2. CDC – Weight Gain During Pregnancy – Maternal Infant Health
3. Mayo Clinic: Pregnancy and obesity: Know the risks
4. Natonal Library of medicine: Weight Gain During Pregnancy
5. Mayo Clinic: Pregnancy diet: Focus on these essential nutrients