Preddijabetes – simptomi, prehrana i liječenje

Za zdravo funkcioniranje organizma potrebna je odgovarajuća količina šećera glukoze u krvi. Povišene razine tog šećera nalazimo u preddijabetičkom i dijabetičkom stanju. Izmjerena glukoza bude iznad zdravih vrijednosti u preddijabetesu, ali ne toliko visoka kao u šećernoj bolesti. Kada organizam nije u stanju održavati razinu glukoze u ravnoteži, to ga opterećuje i dovodi do različitih bolesti. 

Za razliku od šećerne bolesti tipa 1, koja se najčešće javlja u mlađoj dobi, šećerna bolest tip 2 nastaje postepeno i može se zaustaviti. Preddijabetes je znak upozorenja na moguć nastanak šećerne bolesti zbog polaganog rasta razina šećera u krvi.

Kako znati jesam li u preddijabetesu?

Preddijabetes se najčešće otkriva slučajno na redovitim sistematskim pregledima. Šećer u krvi mjeri se laboratorijskim testom, prilikom analize uzorka krvi. Postoji li povišena razina šećera u krvi, potrebno je učiniti više mjerenja kako bi se utvrdilo je li šećer stalno povišen. 

Šećer se može izmjeriti i uz pomoć glukometra. Osobe sa šećernom bolešću redovito ih koriste, budući da si sami moraju davati inzulin. Postoje glukometri koji koriste kap krvi dobivenu ubodom u jagodicu i kontinuirani mjerači s trajno postavljenom mjeračkom sondom. 

Tjelesni simptomi koji nas upućuju na povišene razine šećera su promjene u prehrambenim navikama, psihološke promjene i neravnotežne razine energije. Prilikom tjelovježbe lakše nastaje slabost mišića i mišići su manje nabrekli nakon aktivnosti. 

Razina glukoze u krvi

Glukoza se iz probavljene hrane apsorbira u krvotok. Razina glukoze u krvi ne smije biti premala, budući da energija mora biti dostupna svim stanicama, pogotovo neuronima (stanicama mozga). Previsoke razine glukoze uzrokuju poremećaj sastava krvi (hiperosmolarnost) i mogu s vremenom dovesti do oštećenja krvnih žila i drugih promjena.

Razina glukoze u krvi regulirana je hormonima. Glukagon povećava razinu glukoze razgradnjom rezerva u jetri. Inzulin smanjuje razinu glukoze u krvi tako što potiče njen unos u stanicu, po principu ključa i brave. Bez inzulina, stanica ne može dobiti glukozu. To stanje nalazi se u dijabetesu tipa 1 i zahtijeva liječenje pripravcima inzulina. 

Glukoza može biti povišena i kada inzulina ima mnogo, zbog razvitka inzulinske rezistencije. Na dugogodišnje, pretjerano izlučivanje inzulina, stanice prestaju davati odgovor. To se događa kada je u prehrani šećera više nego što stanice mogu prihvatiti. Tijelo time izlučuje sve više inzulina, koji u jednom trenutku prestane djelovati, a razina šećera u krvi krene rasti. Nastavi li to stanje dovoljno dugo, nastaje šećerna bolest. 

Posebnu pozornost treba obratiti na šećernu bolest u trudnoći, zbog mogućeg utjecaja na dijete.

Izbjegavanje stanja preddijabetesa

Načelno, preddijabetičko stanje može se izbjeći usporavanjem i manjim opterećenjem organizma glukozom. Slatkiše je lagano pojesti u većim količinama, uz to se vrlo brzo probavljaju. To uzrokuje velik skok razine glukoze u krvi, koji je organizmu teško suzbiti. Integralne namirnice bogate vlaknima i kompleksnim ugljikohidratima povoljnije su za održavanje normalne razine šećera u krvi. 

Vlakna usporavaju prolazak hrane kroz probavni trakt, što dovodi do duljeg i sporijeg oslobađanja glukoze u krvotok. Time omogućujemo organizmu više vremena za lakšu obradu glukoze. 

Kompleksne ugljikohidrate, za razliku od jednostavnih šećera, organizam mora preraditi da bi oslobodio glukozu. Na primjer, slatki sokovi sadrže slobodne, otopljene šećere, te glukoza vrlo brzo dospijeva u krvotok. Ugljikohidrati iz žitarica cjelovitog zrna trebaju vremena i energije za preradu, pa polako oslobađaju glukozu u krv.

Potpuno izbacivanje šećera iz prehrane može predstavljati izazov i nije održivo. Bolje je što više smanjiti unos šećera, ali činiti to postepeno. Prvi je korak izbaciti napitke sa šećerom i u većine ljudi to je dovoljno.

Liječenje preddijabetesa

Preddijabetičko stanje može se izliječiti:

• Zdravom prehranom
• Tjelovježbom
• Gubitkom tjelesne težine
• Boljim snom i izbjegavanjem stresa

Zdrava prehrana uključuje povrće, bjelančevine, integralne žitarice i zdrave masnoće. 

Povrće sadrži vlakna koja uzrokuju polaganiji porast razine glukoze u krvi.

Bjelančevine su zasitne, što smanjuje apetit za slatkim. Time pomažu u regulaciji šećera. Zdravi izbor su namirnice bogate proteinima bez većih količina masti: piletina, puretina, svinjetina i mliječni proizvodi.

Integralne žitarice i općenito sve manje prerađene namirnice sadrže vlakna. Zdrave masti su u maslinovom ulju i ribi, koje pronalazimo u mediteranskom načinu prehrane.

Važno je zapamtiti da je za doručak bolje izbjegavati slatko. Unos šećera rano u danu može poremetiti metabolizam glukoze za cijeli dan, uzrokujući pretjeran rast i pad razina glukoze, što može dovesti do prejedanja i tegoba poput nervoze i iritabilnosti.

Ugljikohidrate nije dobro jesti za doručak, već bjelančevine i vlakna. Na primjer, poželjno je zamijeniti slatke pahuljice omletom, povrćem i mliječnim proizvodima. 

Tjelovježba uključuje vježbe za kondiciju i snagu. Preporuka je 150 minuta tjelovježbe tjedno, tj. pola sata svakim radnim danom. Aktivnosti poput šetnji, planinarenja, trčanja i vožnje biciklom troše kalorije i šećere, što pomaže u regulaciji njihove razine u krvi. 

Vježbe snage povećavaju mišićnu masu i iskorištavaju šećere više od drugih oblika tjelovježbe. Glikogen, skladišni oblik šećera, nalazi se u jetri i u mišićima. Povećavanjem mišićne mase metabolizam tijela je aktivniji i postoji više „mjesta“ za skladištenje dospjelog šećera. 

Mršavi ljudi mogu imati preddijabetes, stoga gubitak na težini nije uvijek prvi korak. Međutim, masno tkivo pogoršava preddijabetično stanje. Nepovoljno je za hormonalnu regulaciju i stvara dodatne signale prenapunjenosti organizma energijom. 

Spavanje je od neobične važnosti za zdravo funkcioniranje organizma, kada uzmemo u obzir koliko je sati u danu posvećeno snu. Ima ulogu održavanja cirkadijanog ritma, metabolizma, hormonalne ravnoteže i mnogih drugih vitalnih funkcija. 

Kvalitetu sna možemo održati izbjegavanjem kofeina u kasnijim satima. Veliki večernji obroci također mogu poremetiti san.

Kod složenijih slučajeva, specijalist endokrinologije može propisati lijekove koji pomažu s inzulinskom osjetljivošću.

Zaključak

Ravnoteža šećera u krvi važna je za pravilno funkcioniranje organizma. Moderni način prehrane nepovoljan je za zdravlje, jer opterećuje organizam velikim količinama šećera i previše rafiniranom hranom bez vlakana. 

Važno je redovito monitoriranje svojeg zdravstvenog stanja kako bi na vrijeme primijetili stanja poput preddijabetesa. Lakše je spriječiti pojavnost bolesti, nego ih liječiti nakon kliničke manifestacije. 

Izvori:

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/diagnosis-treatment/drc-20355284
• https://diabetes.org/about-diabetes/prediabetes
• https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2803510
• https://www.cdc.gov/diabetes-prevention/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/lifestyle-change-program/index.html
• https://www.healthline.com/health/diabetes/how-to-reverse-prediabetes-naturally

Autor: Dr. Alda Ranogajec u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Predstavljanje i sadržaj ove stranice smatraju se intelektualnim vlasništvom Poliklinike Mazalin i kao takvi su zaštićeni zakonima koji su trenutno na snazi. Sadržaj ove lokacije zaštićen je odredbama autorskog prava odnosno prava industrijskog i/ili intelektualnog vlasništva.

Poliklinika Mazalin posjeduje autorsko pravo uređivanja, izbora i usklađivanja sadržaja ove lokacije, sukladno članku 277. stavku 2. Zakona o autorskom pravu i srodnim pravima. Fotografije, slike, tekstovi, naslovi, video prikazi, sa ili bez zvuka, te svi drugi dokumenti na web stranici podliježu zakonima o autorskom pravu, industrijskom i/ili intelektualnom vlasništvu, te su kao takvi vlasništvo Poliklinike Mazalin ili treće osobe koja temeljem valjanog pravnog posla jamči ograničeno korištenje sadržaja. Djelomična ili potpuna reprodukcija sadržaja, bez prethodnog pisanog dopuštenja Poliklinike Mazalin strogo je zabranjena, isključujući reprodukciju izvršenu u skladu s potrebama tiska.