Menstrualni ciklus i njegove faze

Razumijevanje menstrualnog ciklusa ključno je za svaku ženu, budući da isti pruža uvid u reproduktivno zdravlje i omogućava bolje planiranje obitelji, kao i prevenciju neželjene trudnoće.

U ovom blogu nastojat ćemo vam približiti menstrualni ciklus, faze koje obuhvaća, kao i nepravilnosti istog te bolesti koje mogu dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa.

ŠTO JE I KOLIKO TRAJE MENSTRUALNI CIKLUS?

Menstrualni ciklus je prirodni, mjesečni proces u ženskom reproduktivnom sustavu kojim se tijelo priprema za moguću trudnoću, obilježen je promjenama u razini hormona, zadebljanjem i odbacivanjem dijela sluznice maternice, te, ako do oplodnje ne dođe, menstruacijom.

Tipičan menstrualni ciklus traje između 28 i 32 dana, no smatra se normalnim i ako traje od 21 do 35 dana. 

FAZE MENSTRUALNOG CIKLUSA

Ciklus se dijeli na četiri glavne faze: 

• menstruacija

Menstruacija predstavlja prvu fazu menstrualnog ciklusa. To je period kada tijelo odbacuje unutarnji sloj maternice, endometrij, a događa se budući da nije došlo do oplodnje jajne stanice nakon ovulacije. Manifestira se krvarenjem iz vagine koje može trajati od 3 do 7 dana. 

Menstruacija nije samo prirodan dio ženskog reproduktivnog ciklusa, već je i pokazatelj reproduktivnog zdravlja. Ovaj period može biti praćen različitim simptomima kao što su grčevi, promjene raspoloženja, nadutost i umor, koji variraju od žene do žene. Menstruacija započinje pubertetom i traje do menopauze, osim tijekom trudnoće, kada menstruacija izostaje.

• folikularna faza

Folikularna faza je druga faza menstrualnog ciklusa, koja počinje prvog dana menstruacije i traje sve do ovulacije. 

Tijekom ove faze hipofiza (žlijezda na dnu mozga) oslobađa folikul-stimulirajući hormon (FSH), koji potiče jajnike na proizvodnju 5 do 20 folikula, svaki sadržavajući nezrelu jajnu stanicu. Od ovih folikula, obično samo jedan (u rijetkim slučajevima više njih) dostiže punu zrelost. Ovaj dominantni folikul će kasnije osloboditi zrelu jajnu stanicu tijekom ovulacije. 

Folikularna faza također potiče rast endometrija (unutarnji sloj maternice) pripremajući ga za moguću implantaciju oplođene jajne stanice. 

Trajanje folikularne faze može varirati među ženama, no prosječno traje oko 14 dana, u ciklusu od 28 dana. 

• ovulacija 

Ovulacija predstavlja ključni trenutak u menstrualnom ciklusu, kada zreli folikul pušta jajnu stanicu iz jajnika u jajovod, gdje može doći do oplodnje spermom. 

Ovulacija se obično događa otprilike na sredini menstrualnog ciklusa, oko 14. dana u standardnom 28-dnevnom ciklusu, no to može varirati ovisno o dužini ciklusa pojedine žene.

Tijekom ovulacije, razina luteinizirajućeg hormona (LH) naglo raste, što potiče oslobađanje jajne stanice. Ovaj proces može biti popraćen različitim simptomima poput:

• promjena u cervikalnoj sluzi – sluz postaje prozirnija, rastezljivija i slična bjelanjku, što olakšava kretanje spermija kroz vrat maternice prema jajovodu
• blagi porast bazalne tjelesne temperature – nakon ovulacije, može doći do blagog povećanja tjelesne temperature, što neke žene koriste kao prirodnu metodu praćenja plodnih dana
• mittelschmerz – blaga bol ili nelagoda na jednoj strani donjeg dijela trbuha, što može trajati nekoliko minuta do nekoliko sati. Mittelschmerz u prijevodu znači “srednja bol”, odnosno bol koja se javlja usred menstrualnog ciklusa.
• povećan libido – tijekom ovulacije, neke žene mogu primijetiti povećan seksualni nagon, što je prirodan dio reproduktivnog instinkta
• promjene u položaju i mekoći vrata maternice – on može postati mekši, viši i otvoreniji kako bi omogućio lakši prolaz sjemenoj tekućini.

Ovi simptomi nisu univerzalni i ne doživljava ih svaka žena. Neke žene možda neće imati nikakve očite simptome ovulacije, dok će druge možda primijetiti jedan ili više gore navedenih znakova. 

Poznavanje ovih simptoma može pomoći ženama u određivanju perioda plodnih dana kako bi mogle spriječiti nastanak neželjene ili povećati šanse za začeće.

• lutealna faza

Lutealna faza je posljednja faza menstrualnog ciklusa, koja započinje odmah nakon ovulacije i traje sve do početka sljedeće menstruacije. Tijekom ove faze, folikul koji je oslobodio jajnu stanicu pretvara se u strukturu poznatu kao žuto tijelo.

Žuto tijelo proizvodi progesteron, hormon koji priprema endometrij (unutarnji sloj maternice) za potencijalnu trudnoću, zadebljavajući ga kako bi se oplođena jajna stanica mogla usidriti i razvijati.

Ako do oplodnje dođe, progesteron nastavlja poticati rast endometrija, podržavajući rani razvoj trudnoće. U slučaju da oplodnja izostane, žuto tijelo propada, smanjuje se proizvodnja progesterona, što dovodi do propadanja endometrija i početka menstruacije, označavajući kraj lutealne faze i početak novog menstrualnog ciklusa.

Lutealna faza obično traje oko 14 dana, no može varirati od 10 do 16 dana, ovisno o individualnim razlikama među ženama. 

Simptomi povezani s lutealnom fazom uključuju predmenstrualni sindrom (PMS), koji može obuhvaćati emocionalne promjene, kao što su razdražljivost i promjene raspoloženja, te fizičke simptome poput nadutosti, grčeva i osjetljivosti dojki. 

Neke žene mogu doživjeti i predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD), ozbiljniju formu PMS-a, koja može značajno utjecati na kvalitetu života.

NEPRAVILAN MENSTRUALNI CIKLUS

Ciklus se smatra nepravilnim ako traje kraće od 21 dan ili duže od 35 dana. Nepravilnosti mogu uključivati promjene u trajanju ciklusa, količini krvarenja ili intervalima između menstruacija. 

Neke od najčešćih uzroka nepravilnih ciklusa uključuju sindrom policističnih jajnika (PCOS), endometriozu, upalne bolesti zdjelice i stres.

CIKLUSI BEZ OVULACIJE

Ciklus bez ovulacije znači da tijekom menstrualnog ciklusa ne dolazi do oslobađanja zrele jajne stanice. 

To može biti posljedica hormonalne neravnoteže, ekstremnog stresa, prekomjerne tjelesne težine ili preniskog indeksa tjelesne mase. Uzroci mogu uključivati i kronične bolesti kao što su bolesti štitnjače.

MENSTRUALNI KALENDAR

Menstrualni kalendar ženama omogućava praćenje vlastitog menstrualnog ciklusa, uključujući početak menstruacije, trajanje ciklusa i razdoblje ovulacije. Kalendar može pomoći u identificiranju nepravilnosti menstrualnog ciklusa što je važno radi prepoznavanja zdravstvenih problema. Praćenje navedenih stavki povećava uspješnost začeća u parova koji pokušavaju a isto tako smanjuje rizik neželjenih trudnoća. Korištenje menstrualnog kalendara također može olakšati komunikaciju s ginekologom tijekom ginekoloških pregleda.

I za kraj…

Razumijevanje menstrualnog ciklusa i njegovih faza omogućava ženama bolji uvid u vlastito reproduktivno zdravlje. Uočavanje nepravilnosti u ciklusu može biti prvi korak prema dijagnosticiranju i liječenju zdravstvenih problema. Menstrualni kalendar može biti izuzetno koristan u praćenju menstrualnog ciklusa i svih njegovih dijelova. 

Literatura

1. Velimir Šulić: Ginekologija
2. Dubravko Habek: Ginekologija i porodništvo
3.  Cleveland Clinic: Menstrual Cycle

Autor: Dr. Tihana Mazalin u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Predstavljanje i sadržaj ove stranice smatraju se intelektualnim vlasništvom Poliklinike Mazalin i kao takvi su zaštićeni zakonima koji su trenutno na snazi. Sadržaj ove lokacije zaštićen je odredbama autorskog prava odnosno prava industrijskog i/ili intelektualnog vlasništva.

Poliklinika Mazalin posjeduje autorsko pravo uređivanja, izbora i usklađivanja sadržaja ove lokacije, sukladno članku 277. stavku 2. Zakona o autorskom pravu i srodnim pravima. Fotografije, slike, tekstovi, naslovi, video prikazi, sa ili bez zvuka, te svi drugi dokumenti na web stranici podliježu zakonima o autorskom pravu, industrijskom i/ili intelektualnom vlasništvu, te su kao takvi vlasništvo Poliklinike Mazalin ili treće osobe koja temeljem valjanog pravnog posla jamči ograničeno korištenje sadržaja. Djelomična ili potpuna reprodukcija sadržaja, bez prethodnog pisanog dopuštenja Poliklinike Mazalin strogo je zabranjena, isključujući reprodukciju izvršenu u skladu s potrebama tiska.