Akne u odrasloj dobi – Kako ih liječiti?

Akne u odrasloj dobi karakterizira njihova pojava iza 25. godine života. Česta je zabluda kako se akne pojavljuju isključivo u adolescenciji, pa njihova pojava u odrasloj dobi nerijetko predstavlja izvor zabrinutosti i frustracije. Osim učinka na estetiku lica, pojava akni u odrasloj dobi može biti i znak narušene funkcije organizma i hormonalnog disbalansa, stoga je važno utvrditi njihov uzrok i primjereno ih liječiti. Koji su mogući uzroci, kako se liječe i kada potražiti liječničku pomoć, pročitajte u nastavku. 

Što su akne?

Akne su upalne promjene kože koje nastaju uslijed začepljenja dlačnih folikula ili izvodnih kanala žlijezda lojnica. Spomenuto dovodi do nakupljanja njihovih produkata u izvodnim kanalima, što stvara pogodan okoliš za umnažanje bakterija, te dovodi do lokalne upale, otekline, crvenila i bolnosti. Do začepljenja izvodnih kanalića najčešće dolazi zbog čestica prljavštine, odumrlih stanica kože ili viška sebuma (zaštitnog sloja masti na licu kojeg proizvode žlijezde lojnice). Nakupljeni loj i odumrle stanice kože ne mogu izaći na površinu te se skrućuju i stvaraju bijelo-žutu masu koju nazivamo komedonom. Komedoni predstavljaju najblaži, a ujedno i najčešći oblik akni koji u medicini nazivamo acne comedonica.

Akne najčešće nastaju na: 

• licu
• ramenima
• prsima
• leđima 

Uzroci akni u odrasloj dobi 

Tijekom puberteta akne se pojavljuju zbog osjetljivosti žlijezda lojnica na povišene razine androgena (muških spolnih hormona) ili snižene razine estrogena (ženskih spolnih hormona) koji uzrokuju povećanje produkcije sebuma. Slično tome, akne se u odrasloj dobi najčešće pojavljuju pri promjenama hormonske ravnoteže u tijelu, te se češće pojavljuju u žena. Uzroci akni mogu biti i vanjski faktori poput prehrane, kozmetike ili lijekova.

• Hormonalni disbalans

• Fiziološki (Prirodni)

Tijekom cijelog života naše tijelo funkcionira kao uravnoteženi sustav hormona koji su u međusobnoj interakciji i čije se koncentracije u određenim periodima života mijenjaju. U razdobljima prilagodbe na novu ravnotežu hormona, poput menopauze, taj privremeni disbalans može se očitovati pojačanim lučenjem žlijezda lojnica, što rezultira masnijom kožom i nastankom akni. Kako je menopauza proces kroz koji prolaze sve žene, ona je ujedno i vodeći uzrok akni u odrasloj dobi. Akne (prištići) u trudnoći su također iznimno česta pojava, a najčešće se javljaju u ranoj trudnoći (tijekom prvog tromjesečja) za vrijeme najvećih promjena hormonalne ravnoteže. Ako se ne pojave u tom razdoblju, mala je šansa da će uopće do njih doći.

• Patološki (Uzrokovan bolešću) 
  Osim fizioloških procesa, do hormonalnog disbalansa mogu dovesti i poremećaji u lučenju hormona, prvenstveno hormona jajnika i nadbubrežne žlijezde. Sindrom policističnih jajnika jedan je od najčešćih uzroka masne kože i akni u žena. Karakteriziran je povećanim stvaranjem muških spolnih hormona, što djeluje stimulativno na žlijezde lojnice i dovodi do povećanog stvaranja sebuma. Cushingov sindrom, iako znatno rjeđi od sindroma policističnih jajnika, također može dovesti do nastanka akni, a uzrokuje ga povećano lučenje steroidnog hormona kortizola iz kore nadbubrežne žlijezde.  

• Stres

  Svima je poznato kako se stresna razdoblja našeg života mogu odraziti na izgled kože. Znanstvenim istraživanjima utvrđeno je kako na žlijezdama lojnicama uistinu postoje receptori za kortizol (hormon koji se luči u uvjetima stresa), putem kojih on potiče lokalno stvaranje androgena koji dovode do pojačanog lučenja lojnih žlijezda i razvoja akni. Kvalitetan san, vrijeme u prirodi i druženje s obitelji i prijateljima alati su koji vam mogu pomoći u borbi protiv ovog učestalog problema. 

• Genska predispozicija

  U nekim obiteljima postoji genetski nasljedna sklonost razvitku akni. To djelomice ovisi o tipu kože (češće se pojavljuju u osjetljivom tipu kože), no i o veličini žlijezda lojnica, njihovoj osjetljivosti na hormone, vrstama bakterija na koži itd. Ako je netko iz vaše bliže obitelji patio od akni u odrasloj dobi, moguće je da ta sklonost postoji i kod vaše kože.

• Lijekovi

  Neki lijekovi također mogu dovesti do razvoja akni na koži. U tu skupinu prvenstveno pripadaju: 

• glukokortikoidi

• antikonvulzivi (lijekovi koji se koriste za liječenje epilepsije)

• barbiturati

• litij

• lijekovi koji sadrže bromide ili jod

• kontraceptivi

• anabolički steroidi

• Kozmetika

  Na tržištu postoje brojni kozmetički preparati različitih formula i aktivnih sastojaka, te je iznimno teško pratiti utjecaj svih njih na vaš tip kože. Sve češće je baš upotreba kozmetičkih preparata uzrok akni u odrasloj dobi, stoga je uvedena nova podvrsta akni pod nazivom acne cosmetica. Poznato je kako određeni sastojci češće dovode do začepljenih pora i dlačnih folikula, te takve sastojke nazivamo komedogenima. Neki komedogeni sastojci koji se najčešće koriste u kozmetičkim preparatima su:

  1. isopropil palmitat
  2. isopropil miristat
  3. butil stearat
  4. oleinska kiselina
  5. isopropil isostearat
  6. oktil palmitat

Mogući komedogeni preparati koje svakodnevno koristite su:

• gelovi i kreme za kosu
• šminka
• kreme protiv ultraljubičastog zračenja
• masne kreme za hidrataciju kože

• Prehrana

  Povezanost pojave akni i vrste prehrane još uvijek nije čvrsto utemeljena na dokazima, no vjeruje se kako prehrana s visokim glikemijskim indeksom može znatno doprinijeti njihovu razvoju. Osim mogućeg učinka na zdravlje i izgled vaše kože, kvalitetna prehrana može smanjiti rizik:

• pretilosti 
• dijabetesa tipa 2 
• bolesti srca i krvnih žila
• povišenog krvnog tlaka  

Preporučamo da svoju prehranu obogatite:

• voćem
• povrćem
• žitaricama s niskim glikemijskim indeksom (ječam, zobene pahuljice, smeđa riža, bulgur,…)
• nezasićenim masnim kiselinama

Također, pokušajte izbjegavati visoko prerađene ugljikohidrate, šećere i zasićene masne kiseline.

Kada se obratite liječniku 

Akne u odrasloj dobi mogu biti uzrokovane kombinacijom više različitih faktora. Ako one traju duže vrijeme i izazivaju zabrinutost ili frustraciju, svakako potražite savjet liječnika. U suradnji s vašim dermatologom najbrže ćete pronaći uzrok i odgovarajuću terapiju koja će vam pomoći u otklanjanju problema.

Liječenje akni 

Prvi je korak u liječenju akni identifikacija uzroka i uklanjanje potencijalnih komedogenih preparata iz dnevne rutine. Ako je uzrok vaših akni neki od lijekova koje koristite, porazgovarajte s vašim liječnikom o mogućim alternativama u liječenju.
Akne uzrokovane hormonalnim disbalansom povlače se s terapijom podležećeg poremećaja.
Ako akne perzistiraju bez poznatih sistemskih uzroka, u borbi s aknama mogu vam pomoći:

• kvalitetnija prehrana

• smanjivanje stresa (ili bolji mehanizmi nošenja s istim) 
• određivanje tipa kože i prilagodba kozmetičkih preparata

Kod izrazito jakih upalnih reakcija, liječenje se može provoditi i:

• keratoliticima (tvari koje razgrađuju vanjske slojeve kože i odumrle stanice)
• protuupalnim sredstvima
• antimikrobnim sredstvima 
• antiandrogenima (lijekovi koji smanjuju sintezu muškog spolnog hormona testosterona)

U trudnoći valja biti osobito oprezan pri upotrebi lijekova, te svakako preporučamo da se konzultirate sa svojim liječnikom prije korištenja ikakvih preparata protiv akni. Akne uzrokovane trudnoćom najčešće se povuku nakon trudnoće i bez terapije, a brojni tvari iz lijekova mogu narušiti pravilan razvoj ploda i dovesti do trajnih oštećenja.

Na kraju, važno je napomenuti da se akne mogu uspješno tretirati i riješiti primjenom laserske terapije uklanjanja akni i laserskom terapijom za uklanjanje ožiljaka od akni koje nudimo u Poliklinici Mazalin.

Literatura

• Basta – Juzbašić A. i Sur. Dermatovenerologija. Medicinska naklada. 2014.
• American Academy of Dermatology. Adult acne
• Harvard Health Publishing. Understanding underlying causes and banishing breakouts
• PubMed. The relationship of diet and acne
• Journal of the American Academy of Dermatology. Comedogenicity of current therapeutic products, cosmetics and ingredients in the rabbit ear

Autor: Dr. Nika Franceschi u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Predstavljanje i sadržaj ove stranice smatraju se intelektualnim vlasništvom Poliklinike Mazalin i kao takvi su zaštićeni zakonima koji su trenutno na snazi. Sadržaj ove lokacije zaštićen je odredbama autorskog prava odnosno prava industrijskog i/ili intelektualnog vlasništva.

Poliklinika Mazalin posjeduje autorsko pravo uređivanja, izbora i usklađivanja sadržaja ove lokacije, sukladno članku 277. stavku 2. Zakona o autorskom pravu i srodnim pravima. Fotografije, slike, tekstovi, naslovi, video prikazi, sa ili bez zvuka, te svi drugi dokumenti na web stranici podliježu zakonima o autorskom pravu, industrijskom i/ili intelektualnom vlasništvu, te su kao takvi vlasništvo Poliklinike Mazalin ili treće osobe koja temeljem valjanog pravnog posla jamči ograničeno korištenje sadržaja. Djelomična ili potpuna reprodukcija sadržaja, bez prethodnog pisanog dopuštenja Poliklinike Mazalin strogo je zabranjena, isključujući reprodukciju izvršenu u skladu s potrebama tiska.