Gripa

Gripa je dobro poznata i izuzetno zarazna virusna upala dišnog sustava. Karakterizirana je visokom temperaturom, suhim kašljem tipičnim za virusnu upalu grla i općim umorom. Može poprilično umoriti organizam. Javlja se u epidemijama, a za oporavak je potrebno i do dva tjedna. U ovom vam blogu donosimo najvažnije informacije o gripi, njenim simptomima, mogućima komplikacijama i liječenju!

ŠTO JE GRIPA?

Gripa ili influenca sezonska je virusna bolest dišnog sustava. Uzročnik gripe je jedan od virusa influence. Postoji više virusa influence, a samo neki od njih mogu inficirati i čovjeka. Takvi se virusi nazivaju humanima, a postoje tri vrste (A, B i C). Virus gripe sklon je mutacijama, pa se zbog toga svake godine razvija novo cjepivo protiv gripe kako bi ono bilo učinkovito. Gripa se javlja u epidemijama svake jeseni i zime te se preporučuje cijepljenje za osobe iz rizičnih skupina. Cjepivo se daje protiv onog soja za koji se predviđa da će biti dominantan nadolazeće sezone. Gripa uzrokuje niz simptoma poput kašlja, vrućice, zamora i opće boli u tijelu. 

TKO SE MOŽE ZARAZITI?

S obzirom na to da se prenosi kapljičnim putem (kašljanje, govor, kihanje), bilo tko se može zaraziti ako dođe u kontakt sa zaraženom osobom. Ipak, u najvećoj opasnosti od razvijanja komplikacija su skupine poput trudnica, djece mlađe od 2 godine, osobe starije od 65 godina te osobe s imunodeficijencijom (oslabjelim imunološkim sustavom).

Zaraznost gripe je izuzetno visoka, a bolest se tipično javlja u epidemijama koje traju od prosinca do travnja na sjevernoj Zemljinoj polutci. Tako je gripa u našem podneblju bolest koja se češće javlja u hladnijem dijelu godine, a njezinom širenju dodatno doprinosi boravak u zatvorenim prostorima.

SIMPTOMI GRIPE

Vrijeme inkubacije je obično 1-4 dana, a najčešće 48 sati. Nakon inkubacije javljaju se simptomi koji mogu biti različite težine. U slučajevima blage bolesti, simptomi gripe i prehlade mogu biti istovjetni, no u slučaju teže bolesti simptomi sezonske gripe lako se mogu razlikovati od simptoma drugih akutnih virusnih infekcija. Bolest započinje naglo, a najčešći simptomi su:

• visoka temperatura (nerijetko viša od 40 stupnjeva),
• bolovi u mišićima (mialgije) i bolovi u zglobovima (artralgije),
• gubitak teka,
• opća slabost.

Za gripu je karakteristična pojava respiratornih simptoma u drugom dijelu bolesti. Tako se uz ove prve simptome, mogu razviti neugodniji i respiratorni simptomi, poput:

• fotofobije,
• glavobolje i retrobulbarne boli (boli iza očne jabučice),
• suhog kašlja i osjećaja žarenja u ždrijelu,
• žareće boli iza prsne kosti.

KOMPLIKACIJE GRIPE

Gripa je u pravilu teška bolest, a komplikacije mogu zahvatiti dišni sustav, ali i druge organske sustave. U djece gripa može uzrokovati krup, laringitis i bronhiolitis, a u odraslih može doći do pogoršanja kroničnog bronhitisa. Bez obzira na niz komplikacija, gripa najčešće završava potpunim ozdravljenjem, iako oporavak od bolesti može biti dugotrajan. Komplikacije kod gripe nisu česte, ali su moguće kod određenih skupina ljudi kao što su:

• djeca mlađa od 5 godina,
• ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom,
• pretili ljudi s visokim indeksom tjelesne mase,
• ljudi koji boluju od kroničnih bolesti,
• trudnice ili rodilje do dva tjedna nakon poroda,
• ljudi u staračkim domovima.

Posebna komplikacija gripe je i upala pluća, koja može biti uzrokovana samim virusom gripe, ali i bakterijom koja napadne pluća koja su oštećena virusnom infekcijom. Ova se komplikacija najčešće pojavljuje nakon kraćeg perioda poboljšanja bolesti. Upala pluća najčešće dovodi do:

• otežanog disanja (dispneje),
• ubrzanog disanja (tahipneje),
• ponovnog porasta tjelesne temperature,
• pogoršanja općeg stanja,
• razvoja produktivnog kašlja.

Vađenjem krvi i provjerom upalnih parametara liječnik može odrediti radi li se o virusnoj ili bakterijskoj infekciji. Ukoliko je u pitanju bakterijska infekcija, liječnik će propisati antibiotsku terapiju. 

GRIPA KOD DJECE

Kod djece gripa započinje pojavom vrućice i mialgije (bolova u mišićima). Drugi simptomi gripe kod djece mogu biti:

• suhi kašalj,
• rinitis,
• začepljeni nos,
• grlobolja,
• povraćanje i proljev,

Dosta djece razvije komplikacije koje se kreću od blagih, poput upale srednjeg uha (otitis media) pa sve do težih kao što su bakterijske infekcije pneumokokom (Streptococcus pneumoniae ) i stafilokokom (Staphylococcus aureus). Djeca također mogu razviti tešku upalu pluća koja može dovesti do zatajenja pluća i zahtijevati hosptializaciju. Posebno brz razvoj i visoku smrtnost u svim dobnim skupinama ima infekcija zlatnim stafilokokom (Staphylococcus aureus). Težim komplikacijama i hospitalizaciji sklona su djeca mlađa od 2 godine. Znakovi komplikacija kod djece uključuju:

• plave usnice,
• kratkoću daha,
• bol u prsnom košu,
• pogoršanje već postojećih zdravstvenih tegoba.

DIJAGNOSTICIRANJE GRIPE

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike. Također, već zabilježeni slučajevi gripe u zajednici ili trenutna epidemija gripe govore u prilog bolesti. Kako bi se potvrdila dijagnoza, moguće je uzeti bris nazofarinksa te pomoću PCR-metode dokazati uzročnika u dišnom sustavu.

Pri sumnji na upalu pluća, osim vađenja krvi, liječnik može zatražiti i da učinite rendgensko snimanje prsnog koša jer se ovom pretragom mogu vidjeti promjene na plućima što može olakšati postavljanje dijagnoze.  

LIJEČENJE GRIPE

Liječenje se, ako ne dođe do drugih komplikacija, odvija kod kuće uz odmor i uzimanje dovoljno tekućine. Oporavak traje i do dva tjedna, a većina ljudi se oporavi. Komplikacije su najčešće vezane uz rizične skupine i razvijanje sekundarne bakterijske infekcije, poput upale pluća. Međutim, i sama gripa može uzrokovati virusnu upalu pluća. 

Antiviralna terapija za gripu daje se osobama koji su u visokorizičnim skupinama, a najčešće su to osobe koje su zbog gripe hospitalizirane. Moguće je davati antipiretike u svrhu snižavanja temperature. Ostale metode liječenja uključuju odmor, snižavanje temperature oblozima te nadoknadu tekućine, što je od posebnog značaja za djecu i starije osobe jer su one sklone dehidraciji!

Liječenje gripe prirodnim putem može olakšati simptome bolesti, ali se u slučaju pojave simptoma i razvoja bolesti potrebno javiti liječniku koji će procijeniti vaše stanje i odrediti terapiju, ukoliko je ona potrebna. Prirodno liječenje jest simptomatsko, odnosno potporno liječenje. Koristan lijek protiv prehlade i gripe su vitamin C, ali i vitamin D koji doprinose jačanju našeg imunološkog sustava, a tako doprinose i skraćenju trajanja bolesti. Vitamin D može biti toksičan ukoliko se konzumira u velikim količinama pa se o njegovoj konzumaciji potrebno konzultirati s liječnikom.

PREVENCIJA GRIPE

Cijepljenje protiv gripe najučinkovitija je metoda njezine prevencije te prevencije njezinih komplikacija. Zaštita stvorena cjepivom je visoka, a iznosi čak 70 do 90%. Na cijepljenje se posebno poziva ljude starije od 65 godina, srčane bolesnike, ljude koji boluju od kroničnih bolesti (primjerice, šećerne bolesti). Osim cijepljenja, moguće je poduzeti još neke jednostavne mjere kako biste spriječili zarazu gripom:

1. Redovito perite ruke mlakom vodom i sapunom ili koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke.
2. Izbjegavajte dirati usta, oči i lice.
3. Redovito čistite površine s kojima često dolazite u kontakt.
4. Ako morate kihnuti ili kašljati, prekrite usta i nos laktom ili maramicom.
5. Izbjegavajte zatvorene prostore s puno ljudi.
6. Izbjegavajte kontakte s ljudima koji su bolesni jer dolaskom u kontakt s nekim tko ima simptome gripe povećavate mogućnost zaraze.
7. Nekoliko puta u danu provjetravajte prostorije u kojima boravite 

SAVJET ZA KRAJ – KADA SE OBRATITI LIJEČNIKU?

Gripa je iscrpljujuća i teška bolest, ali najčešće ima odličnu prognozu. Zbog čestih pojava komplikacija i ponekad teškog i napornog tijeka bolesti, potrebno se javiti liječniku ukoliko razvijete simptome koji bi mogli upućivati na gripu. Cjepivo za gripu je sigurno i učinkovito, pa je cijepljenje najbolji način da uživate u zimskim mjesecima bez straha od zaraze!

LITERATURA:

1. MSD Medicinski priručnik dijagnostike i terapije. Influenca.
2. Kondrich J., Rosenthal M. Influenza in children. Current Opinion in Pediatrics: June 2017. Volume 29, Issue 3, p 297-302
3. Mayo Clinic. Influenza (flu).
4. Lee N, Choi KW, Chan PKS i suradnici. Outcomes of adults hospitalised with severe influenza. Thorax 2010; 65:510-515.
5. Kuzman I. Virus influence. U: Begovac J i sur. Klinička infektologija. Zagreb: Medicinska naklada; 2019. 509–19. 

Autor: Dr. Žaklina Cvitkušić i Dr. Dominik Ljubas u suradnji sa kolegama iz Poliklinike Mazalin.

Ovaj dokument zajedno s fotografijama sadržanima u istome predstavlja intelektualno vlasništvo Poliklinike Mazalin te je kao takav zaštićen zakonom, ili se koristi sukladno odobrenju nositelja autorskih prava te nositelja prava na žigovima i/ili dizajnu, kao i sukladno drugim potrebnim odobrenjima. Slijedom navedenog, na isti dokument kao i fotografije sadržane u istome primjenjuju se odredbe Općih uvjeta korištenja internet stranice Poliklinike Mazalin kojima je propisana zaštita intelektualnog vlasništva.